Otázka:
Dobrý den,
Jedna pacientka mě požádala o Solumedrol s tím, že ho pije ve 2dcl grepového džusu.
Nikdy jsem se nesetkal s touto formou podávání a mám k dispozici pouze nebo do infuze 40mg/ml. Vím, že ještě existuje 250mg/8ml nebo 500mg/16ml. Který z nich se prosím používá na pití?
A ještě jsem se chtěl informovat, jestli se stejně může podat hydrocortison 100mg, což
Je také kortikoid, když nebude Solumedrol k dispozici.
Odpověď:
a publikována, nicméně protože tato cesta podání není uvedena v SPC, s nastoupivšími akreditačními požadavky v naší nemocnici jsme z tohoto důvodu museli toto doporučení opustit, byť je stejně efektivní a leckdy pohodlnější a hlavně pro pacienta organizačně jednodušší než-li i.v. podání.
a představa podání 500 mg nebo dokonce 1000 mg methylprednisolonu ve formě hromady tablet
o síle 16 nebo 32 mg je nereálná.
za vhodný v této indikaci ve vztahu k HHA ose. Minimum pacientů alergických na SoluMedrol
v takovém nezbytném případě léčíme ekvivaletní dávkou Dexamethasonu.
Otázka:
Chtěla bych s někým konzultovat svou nemoc. V loni mi zjistili nemoc RS prý pozdní záchyt a k tomu ještě náhodný nález na mozku, prý podle krve nezhoubný. Po zjištění nemoci mi dávali v nemocnici čtyři kapačky kortikoidu a od té doby beru přes den 1/2 tablety medrolu .Jinak se mnou nikdo nic nedělá a já jsem v hrozné nejistotě a tudíž i depresivní. Jiná léčba prý není. Je možné s někým můj stav konzultovat? A pokud ano s kým? Je mi 49 let
Odpověď:
Lze doporučit konzultaci v nejbližším specializovaném RS centru - kontakty jsou na těchto webových stránkách www.roska.eu
Otázka:
se zvýšenou zátěží způsobili tyto problémy nebo se může jednat o ataku? /V RS centru je dovolená
a běžný neurolog si není jistý/.
Odpověď:
Pokud se jedná o setrvalý příznak v délce trvání déle než 24-48 hod., bez ústupu s ochlazením organismu, pak je nutno ataku zvažovat se znalostí předchozího neurologického nálezu, stadia Vaší RS apod. Vyhledejte svého neurologa.
Otázka:
Je mi 39 let. Od 12 let se léčím s RS nejprve Medrolem, od 2005 Rebif 44. S přítelem se 6 rok snažíme o miminko. Podstoupili jsme 3x inseminaci, 1x IVF - bez úspěchu. 2x nativní cyklus. U 1. nativního cyklu jsem neotěhotněla a vyskytl se u mě problém, v jednom místě na břiše s citlivostí pokožky-nikde nepřišli na příčinu (gynekologie, chirurgie). Cca po týdnu vše zmizelo. U 2. nativního cyklu jsem otěhotněla a tentokrát asi ve 3tt. jsem pociťovala tlak v hrudníku a asi 1 denně zvláštní vlnu
od hrudníku dolů. V 6tt. byl potrat. Na neurologii mi doporučili vysadit injekce, nemůže to mít vše nějakou souvislost s RS? (nevíte, kdo se přímo tímto zabývá?)
Odpověď:
Nevím přesně, nač se vlastně ptáte. Stran příznaků v průběhu dvou zmíněných těhotenství nemohu vyloučit, že se nejednalo o příznaky RS, nicméně předpokládám, že jste je konzultovala se svým neurologem, který v tu chvíli vydal jednoznačnější závěr. Hodnocení e-mailem a s časovým odstupem není příliš směrodatné. Stran RS a neplodnosti - zde souvislost není. Předpokládám, že jste byli
Vy i Váš partner podrobně na možné obecné příčiny neplodnosti v Podolí vyšetřeni. Stran léčby RS
a neplodnosti - naprostá většina pacientek otěhotní na léčbě inteferonem beta a problém nenastává. Tento postup je celosvětově uznávaný a doporučovaný. Existují však data, která možný negativní vliv nevylučují. Konkrétně se vlivem léků na plod zabývá Teratologické centrum 3. lékařské fakulty UK
v Praze, kde si může Váš neurolog vyžádat posudek. Nicméně jako první asi dává smysl na 1-2 měsíce lék před dalším otěhotněním vysadit. Toto samozřejmě musí neurolog nabídnout po zralé úvaze, nakolik jste zase Vy sama ohrožena atakou RS při přerušení léčby. Rozhodnutí o vysazení musíte
se svým neurologem prodiskutovat.
Otázka:
V roce 2010 mi byla diagnostikována RS, byl jsem zvyklý sportovat, nyní po opětovných atakách
se můj přístup ke sportu vlivem horšího pohybu zhoršil a začala mi výrazně ubývat svalová hmota hlavně na nohách-hubená lýtka! Delší dobu asi 2 roky užívám lék Medrol a nyní bych měl přejít
na léčbu Tysabri, mohu při cvičení a jako doplněk stravy na obnovení svalové hmoty brát podpůrné látky jako Kreatin, aminokyseliny? Nebo jaké jsou vhodné látky při nemoci RS na udržení a posílení svalstva?
Odpověď:
Medrol nebude podáván současně s Tysabri, což je samo o sobě pro Váš problém s výhodou. Jinak Vám budu přát, aby Tysabri vedlo ke kýžené stabilizaci choroby, a Vy jste mohl zase více obnovit pohybovou aktivitu. Jiná cesta pro zlepšení svalové hmoty neexistuje. Zmíněné podpůrné látky
v omezeném množství neuškodí, ale bez pohybu - jak určitě víte - budou k ničemu.
Otázka:
Dobrý den, před dvěma měsíci mi byla diagnostikována roztroušená skleróza. Pročetla jsem postu materiálů o potravinových doplňcích a trochu se ztrácím ve filtraci informací o tomto tématu.
Chtěla bych se Vás proto zeptat, co si myslíte o Rakytníku a Curcuminu.... Co se týče Rakytníku,
tak přes jeho skvělé, zdraví prospěšné vlastnosti, se obávám jeho imunomodulačního vlivu.
Odpověď:
Po ověřené medicínské filtraci lze z potravinových doplňků se skutečným významem doporučit pouze vitamin D, který Vám Váš neurolog předepíše. Další finanční prostředky investujte do pravidelné pohybové aktivity. Tím pro sebe uděláte nejvíce.
