Otázka:

Dobrý den,
obracím se na vás s prosbou o radu, můj bratr je pacient s RS a přidala se mu k tomu epilepsie (je z Prahy), navštěvuje sice již ohledně toho dalšího neurologa, ale ten není odborníkem na spojení RS a epilepsie - doporučili byste mi prosím nějakého lékaře, který se specializuje na léčení epilepsie s ohledem na RS?
Moc děkuji a zdravím,
J. M.

 

Odpověď:

Epilepsie se u pacientů s RS vyskytuje častěji ve srovnání s běžnou populací, protože některá ložiska RS mohou svou lokalizací k dráždění mozkové kúry vést. Léčba se neliší od jiných typů ložisky různého původu způsobené epilepsie. Superspecialista na obě
dg jako takové neexistuje, vždy stačí péče RS centra + kontroly u epileptologa (případně si to konzultuje pouze lékař RS centra sám a léčí sám obě dg).

Pokud by měl váš bratr léčbu RS lékem Tysabri, pak by se řešila problematika epilepsie i ve vztahu k tomuto léku, ale to by řešilo RS centrum po 1. záchvatu. Jedná se o zvláštní výjimečnou situaci epileptického záchvatu u pacienta s RS


 

Otázka:

Dobrý den, léčím se s RS přípravkem Tysabri, zvažuji práci v zahraničí v zemích Bahrajn, Katar, Spojené arabské emiráty, chtěla bych vědět, jak je to s úhradou léčby
v těchto zemích, za odpověď předem děkuji.

 

Odpověď:

Doporučuji přesně se informovat u budoucího zaměstnavatele na podmínky zdravotního pojištění. V této oblasti je podle mých informací běžné, že zaměstnavatel zajišťuje po dobu pracovní smlouvy základní pojištění k akutnímu ošetření včetně případné ataky RS, ale úhrada drahé léčby RS, jako je Tysabri, je samozřejmě problém, a bez podrobné domluvy před nástupem do práce ji nelze očekávat.


 

 

 

Otázka:

Dobrý den,

jmenuji se P. S. a léčím se S RS od dubna 2008. Zajímá mne, jestli má cenu žádat
o invalidní důchod. Od června 2012 do května 2013 jsem prodělal 2 ataky. Ten poslední byl dost tvrdý (necítil jsem nohy od pasu dolů, velice omezená chůze, špatná rovnováha). Děkuji předem za odpověď

 

Odpověď:

Invalidita se posuzuje komplexně - nehraje roli počet atak, ale jejich následek, tedy trvalé neurologické postižení a práceschopnost. O důchod žádáme tehdy, když
z důvodu těžké invalidity jako následku atak není pracovní zařazení možné. Důchod není „léčbou RS"
a není předepisován paušálně jen proto, že má někdo na papíře tuto diagnózu. Spíše by mne ve vaší situaci zajímalo, zda máte moderní léčbu RS a jste veden ve specializovaném centru, co je 100% na místě. To je pro vás v tuto chvíli podstatné
a naopak by mělo vaši práceschopnost co nejdéle udržet.


 

 

 

Otázka:

Dobrý den,

ráda bych se zeptala, zda ataka musí znamenat pouze brnění končetin, které trvá nepřetržitě 24 hodin či potíže se zrakem, nebo zda je možné, aby ataka byla celkové zhoršení hybnosti - pokles síly v nohou i rukou, svalová slabost, neschopnost ujít 100 m bez opory či odpočinku. Nepříjemné pocity v HK i DK. Vysoká únava, která mne nutí více ležet než fungovat. Děkuji

 

Odpověď:

Vše závisí na předchozím neurologickém nálezu i vyvolávajících okolnostech (např. při současných vedrech má podobné příznaky každý druhý pacient s RS a o ataku se nejedná). Pokud si nejste jista, tak diskutujte problém se svým neurologem.


 

 

 

 

Otázka:

Dobrý večer paní doktorko,

chtěla bych se zeptat, zda můžu absolvovat lymfodrenáže (přístrojové) nebo kryolipolýzu, případně Vacushape při onemocnění RS. Mám problémy s celulitidou
a tukem na problematických partiích stehen, břicha a hýždí.Váhu mám normální
a stabilní.(± 2-3 kg a je mi 48 let). Snažím se cvičit a jím většinou zdravě. Léčím se od roku 2010 (nejprve Avonexem, Rebifem 22 a 44, nyní nasazen přípravek Gilenya. Poslední, asi pátá ataka
v pořadí byla v květnu 2013 (léčba - infuze SoluMedrolu 3× 1 gr). Moje přetrvávající potíže jsou hlavně únava, občasný třes a brnění levé ruky a nohy,občas závratě
a poruchy rovnováhy.

 

Odpověď:

Lymfodrenáže a kryolipolýzu lze, Vacushape bych pro možnou tvorbu nadměrného tepla nedoporučovala.


 

 

Otázka:

Dobrý den!

Po prodělané atace jsem nyní absolvovala VEP vyšetření. Bez nějakého vysvětlení mi byl dám nález do ruky. Ráda bych proto poprosila o vysvětlení závěru: prechiasmatická léze. Děkuji.

 

Odpověď:

Nález konzultujte se svým lékařem, který vás na vyšetření poslal. Samo o sobě toto vyjádření nemá význam.